今天終於達到了我的目標:拿到了醫生處方。

上次花了US$86去做的超音波 (sonogram) 因為沒有照出異常,表示沒有結節 (nodule) 之後,我又被醫生叫去做了另一次的抽血。抽就抽吧,反正血再造就有。可也讓我跑了兩次,因為驗血單上有一項上面小小的註記了 (AM),診所並沒有事先告知要早上去抽血,以致讓我這次的抽血成了跨年之抽,在2009年底和2010年初各跑了一次才完成。

這篇部落格文章主要是給自己做個紀錄啦。來美國之後2007年底開始吃藥到現在也已兩年了呢;停藥半年後復發,不過這次的症狀都很輕微,心悸偶有發生但都很短就結束,不像兩年前那樣嚇人,弄得晚上睡不著,半夜一心悸就覺得好像世界末日一般的難受。

今天早上去診所沒什麼等就輪到我們啦。體重重了一磅,血壓 (104/58) 正常?Dr. Bayeh 一進來就要我坐好,我和他開玩笑說,是不是有什麼嚴重的事要宣布啊?呵呵。結果沒什麼啊,就是他上次確定我不是 Graves' Disease 之後,這次看我的驗血報告也排除了我是因為其他外在因素 (像是藥品) 導致的甲狀腺亢進。我和醫生說最近皮膚比較會癢有紅疹,但醫生一看說不是的,因為甲狀腺引起的皮膚癢是很嚴重的,一定要吃藥才會好,所以我的情形就只是冬天室內太乾沒有勤擦乳液的結果吧。 而醫生又說我的有一些驗血指數是正常的,還頗出他的意外,因此就只有一種可能性:遺傳。(這我又不是不知道!) 肉肉還一直想問出是什麼其他原因,但醫生不知道,只說壓力是會影響病情,但不會是主要原因。

因為我的TSH指數還是和上次一樣的低,所以醫生說我得開始吃藥啦。一天三顆PTU,八小時一次。這種藥就算懷孕了也可以繼續吃。說到這裡我就對以前的醫生Dr. Gonzalez有些不滿了。我問了他兩次是不是該換藥成PTU,但他都說不用,還是一直要我吃Methimazole。今天Dr. Bayeh經我一問說Methimazole會對胎兒有影響,所以一般是不建議有懷孕計畫的人服此種藥。好險我這次換了醫生,有機會聽到別種診斷建議。之前的一切不便也是值得的。

至於以後的追蹤診療是一個半月一次,直到穩定之後會調成三個月一次。醫生先開好了驗血單,要我一個月後自行去抽血,再回診看報告。這和之前的Dr. Gonzalez的方式不一樣,而我覺得比較好也比較合理。

出了診所,肉肉說終於從此之後,我可以自己來看診了,不再需要他陪我。而我自己也很高興,因為終於有了結果,可以開始吃藥把甲狀腺調到正常值2.0~3.0了。

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後記:拿到處方之後,麻煩事還沒結束呢。肉肉提醒我要先打電話去保險公司問清楚我們的保險有沒有給付PTU,於是我打了電話去問,除了一開始的四分鐘等待時間之外,他們又轉了兩次才把我轉到相關的處理人員,而每一次我都得再報一次我的會員號碼 (Member ID)。不過奇怪的是,那位女士看來也不甚專業,她說不知道PTU是什麼藥,要我給她全名。我說這是非常普通的甲狀腺藥,但她還是堅持要有全名才願意查。我因為要趕時間出門,只好有空再打。

第二次處理的小姐服務就還算不錯,雖然讓我等了二十分鐘才連上她,但她說這藥 PTU (Propylthiouracil) 算是長期服用的藥品,如果是 generic brand 的話,我們的保險有給付,是不用錢的。不過如果有指定藥廠,則要$90。掛了電話之後,腦中想起之前看的新聞,有關 generic brand 的藥品會有療效的問題,部分病患吃了之後,有些沒有達到預期效果,甚至會有不良的反應。為了慎重起見,我又打電話去診所問,小姐的回答似乎是藥劑師會比較清楚。但在我再次表明我的疑問之後,她了解我是想知道醫生的說法是什麼。如果醫生說 generic brand 即可,那我當然服藥也比較安心啊。她說會問過醫生再回我電話。果然當天下午,她打電話來了,說醫生說沒有問題,我可以去拿 generic brand 的藥。

真的是感覺在美國看醫生,經驗是要慢慢地累積呢。在之前的抽血事件 (Lab竟然還要再收$20 copay疑雲) 之後,這次肉肉的提醒真的是很重要,先和保險公司查明,才不會被其他單位柪錢去,付了不必要的金額。就像我上次的超音波 (sonogram) 一樣,沒想到保險給付了之後,還要自費$86。如果我先詢價的話,應該可以找到比較便宜的診所吧。看來以後在預約任何檢查之前,都得把費用問個清楚啊。如果相關人員說他們不清楚,想推卸責任時,得記得想一想合不合理,再繼續詢問,一定要問到自己拿到滿意回覆才行。:)

polar61 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(12) 人氣()


留言列表 (12)

發表留言
  • Angel~
  • 呵呵... 好像有點複雜柳...
    偶都有看沒有懂....
    開始懷疑偶是不是開始老人痴呆了... >_<"
  • 不用擔心吧,我常常看一些文章也是有看沒有懂,因為和自己無關,所以理解力會自動關閉。呵呵。
    所以內行人看門道,外行人看熱鬧,你是外行人啦。:D

    polar61 於 2010/01/15 07:08 回覆

  • vivianlovebear
  • 辛苦了

    我覺的在美國看醫師真的好麻煩,加上保險的事,所以我都告訴自己要「好好照顧自己,不能生病」。看完你這篇文章,我開始想該怎麼用英文打電話問保險的事吔,感覺好難,腦袋真的浮不出半個字,還好的是你的狀況慢慢穏定下來了,現在的醫師好像也比較專業,很替你高興噢!看起來好好控制一切就沒問題地。 我真的覺的你很了不起,大小事都自己處理,感覺好像沒有任何事會難到你,我開始覺的自己前几年不知道在做什麼?希望現在開始加油不會太晚。跟你說,最近跟米其林的關係有些緊張,因為他新工作的壓力很大,像這次去學校申請課程的事,從頭到尾都是我自己一個跑,感覺他好像不關心,但他又希望我快點找工作,我覺的壓力好大,當我看了你的文章,我才在想我是不是「太沒用」了?
  • 來到異地生活總是有很多事不懂,不是問老公,就是問朋友,不嘛就得自己到處撞看看。
    像這些醫生保險的事我老公也是沒經驗,因為他一直都是健康寶寶。不過他比較了解美國人做事的習性,所以還是會提醒我很多事,給些建議。
    肉肉從來不覺得我獨立啊,常常要我快快長大 (You've got to grow up.) XD 因為我自己還頗依賴他的。
    所以有些事我知道如果能力所及的就盡量自己去做,不行的話再請老公幫一下。畢竟兩個人應該彼此照顧,不要成為對方太大的負擔。
    就像是這次看診,老公也陪我去了四次了。真是辛苦他。實在是因為我聽不太懂醫生說的印度腔英文,而且有些決定,兩個人當場一起做比較快。
    所以我們之前就有協議,等到成為了定期看診,我就自己坐公車去,讓他好好去上班。
    不要太擔心你的英文吧,說慢一些,清楚點,多試幾次,你的文法都很正確,不會有問題的。就算一開始有問題,也沒關係,不要氣餒啊。
    在美國工作壓力的確很大,所以對老公也要體諒一些,可能時機上他沒辦法提供你很好的支援。不過我反而覺得你自己去嚐試那也不錯,反而會印象深刻,事成之後你也會增加自信哦。
    我也給你加加油囉。:)

    polar61 於 2010/01/16 06:46 回覆

  • shoshay
  • 在美國真的時時刻刻都要告訴自己不要生病
    去看醫生還好 但是保險幾付的問題就很討厭
    尤其是在電話裡等待的時間
    像你說的二十分鐘是常態 然後呢
    還可能問不到結果 或是錯誤的答案
    等到帳單寄到 又得再去申訴 我已經好幾年不去看病了
    連健撿都省了 偶爾也是滿擔心的 住台灣真好啊
  • 告訴自己不要生病可能還是不夠的,要從飲食各方面著手吧.
    住美國有優點也有缺點,對於那煩人的醫療體系,也只能去接受適應.
    真是有什麼麻煩的毛病時,要回台就診還是就近解決,也是不容易的課題.
    祝你和全家都健康快樂啦.

    polar61 於 2010/01/17 06:08 回覆

  • 外行的Angel~
  • 原來我是外行人而不是老人痴呆哦﹖
    那我應是要以身為外行人而感到高興呢﹖還是應該做怎樣的反應啊﹖
  • 老人痴呆?你還要排我後面吧。XD
    當然要高興啊。這年頭沒有風災地震的,就要很高興知足了哦。:)

    polar61 於 2010/01/20 06:58 回覆

  • sundeyahgo
  • 加油加油...我媽媽年輕的時候也有甲狀腺機能亢進....後來吃藥治療好了以後才生我...
    妳也是打算治療好以後要生baby嗎?
  • 甲狀腺機能亢進還真的是很普遍,我的朋友們及長輩們也都有這毛病。
    你媽媽吃藥就痊癒而且沒有復發,算是運氣很好的。
    能生就生囉。哈哈。XD

    polar61 於 2010/01/22 22:11 回覆

  • Dionisia
  • 對醫學疾病完全是外行,也不知該說什麼,
    只知道如果妳有計畫懷孕,用藥一定要更謹慎小心,
    希望熊的看病記可以快快結束,接下來就可以開始寫育兒經囉!^^
  • 沒關係啦。不過我現在每八小時要吃兩顆藥,(兩星期後再調整)。偏偏那藥又很苦,所以每天要暗罵三字經三次。
    還真是不知要如何小心呢。如果我的前任醫生都不太清楚我以前的藥不能懷孕吃,那還得相信誰啊?
    PTU大家都說懷孕後也可照吃,希望是如此囉。
    育兒經?可能是一團混亂或是全部空白吧。呵呵。

    polar61 於 2010/01/29 22:51 回覆

  • Angel~
  • 挖~ 原來妳也會唸三字經啊﹖
    呵呵呵... 不錯不錯.....
    有前途....
  • 我是暗罵啦.現在是淑女,不能真的罵出口哦.呵呵.:D

    polar61 於 2010/01/29 22:51 回覆

  • CCN
  • 前幾天看到你這篇以及前一篇關於你甲狀腺的文章
    還真把我嚇一跳
    而且看來在美國看病很辛苦
    看到你那麼獨立的自己處理醫療保險的問題
    由衷的感到佩服

    我這邊一切都好
    正在適應孩子,家庭與工作三邊兼顧的生活
    呵呵呵

    一切多保重喔

    PS基於工作因素,我只好把<PS旅行記事本>忍痛停掉,另外設一個偏向紀錄工作的格子.

    http://moutonetbungalow.pixnet.net/blog
  • 一開始不習慣,但在美國住還是遲早得應付它的系統。
    目前沒有什麼不便,就是不喜歡藥的苦味,希望過一陣子可以不要一天吃六顆就好了。
    你也辛苦啦,要三者兼顧,得記得不要累壞了,不過相信會是很有成就感的生活。
    目前剛從New Orleans回來,又有好多照片文章要整理,再加上準備下一個旅行,時間總是覺得不夠用。
    希望能和你多學習如何善用時間啊。
    多謝告知你的新格子,我會放入FunP,追蹤你的新作,擴展不同的視野。:)

    polar61 於 2010/02/08 00:01 回覆

  • Angelina
  • 整個看診過程 好詳細喔! 看醫生也是運氣運氣...找到可以讓人安心 信服的醫師 真的很重要! 這半年多來我也是指數都很正常 但醫師還是建議我要繼續服藥 一天2顆PTU. 三個月一次定期抽血回診檢查! 今年2月的定檢 因為我已經停止餵母奶半年了 醫師想建議我換回Methimazole 但我告知醫師 05年剛發現有甲亢時我有服用過Methimazole 不知道是要太強還是怎樣 身體不適 胸口皮膚很容易長紅疹.... 就這樣醫師就放棄要我換成Methimazole 繼續服用PTU啦!! 祝姊妹我倆都能趕快撤離甲亢~~ 長期持續服藥 真的很討厭呢!
  • Methimazole藥性較強,不解為何醫生要你在穩定後服用它呢。
    我剛開始服PTU,那家藥房給的很苦,吃了一個半月之後,換了另一家藥房,才終於沒有苦味了。
    服藥和驗血,我是比較討厭驗血啦。而且我現在是一個半月就得札一次針。希望不久之後可以三個月一次就好了。
    甲亢會不會好,真是很難說呢。尤其這一次復發,心裡就有譜了。準備長期抗戰囉。
    好在它不是太麻煩的問題,吃藥也總比糖尿病患者每天札手指好些。要往好處想囉。

    polar61 於 2010/03/29 22:07 回覆

  • taiwanesamujer
  • 美國的醫療真是貴阿,付了保險了,還是這麼貴........
  • 對啊,你要有心理準備。來美國之前,要把所有的檢查都做完,智齒若會做怪,就要都拔掉。

    polar61 於 2011/02/26 07:27 回覆

  • taiwanesamujer
  • 可是也不會每次生病就回台灣看醫生吧?
  • 那是不可能的事,遠水救不了近火啊。

    polar61 於 2011/03/01 11:05 回覆

  • taiwanesamujer
  • 不對,我應該是問,那你現在有在繳嗎?
  • 我個人沒繳。

    polar61 於 2011/03/01 11:06 回覆

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