目前分類:熊看病記 (22)

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從九月寫完了最後一篇格子後,已經三個月沒發文了。從十月帶媽去了佛州看阿姨,又一路玩回家,之後就非常忙地帶媽東玩西玩,趁回台灣之前好好地把美國玩一玩。十月又因為有了新歡 iPad 2,生活更加忙碌,無法兼顧部落格,直到今天肉肉說我怎麼不再寫格子了,才只好把 iPad 擺一邊,應忠實讀者的要求,再開始記錄生活了。

所謂久病成良醫,我吃了四個月的甲狀腺藥之後,就覺得應該又已經變低下了。因為平常飯量減一半也沒見瘦啊。呵呵。就知道是新陳代謝惹得禍啦。

去 Dr. Liu 的診所實在是很方便,就在我們家開車三分鐘遠的地方,所以每次都約了一早,看完醫生直接就開車去上班。

這診所經營地也很有效率,去看診,從進門到離開快則半小時,慢則五十分鐘,連抽血也都在當天於診所完成,有結果後才由醫生本人或護士打電話通知。不像之前都得要看診前一週先抽空去 Lab Corp 驗血,等於跑兩次。

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大前天我終於又去看 endo 醫生了。這次是離我們家開車四分鐘的 Dr. Liu。不是因為搬家而換醫生,而是因為我之前的醫生 Dr. Bayeh 無故失蹤了。今年五月前我打電話去拿驗血單時就一直電話沒人接,後來肉肉去診所查訪時,鄰居說診所突然某一天就沒人走動了,簡直匪夷所思,怎麼也查不出來 Dr. Bayeh 到底怎麼了。而他的不告而別也把我害的有點慘,因為當時找新醫生時,覺得還不錯的 Dr. Liu 因為病人太多了,新病人要等到八月初,但因那時我沒有甲亢復發的徵兆,所以覺得再等兩個月應該沒問題吧。

去年四月底就因甲狀腺 TSH 指數恢復正常而停止服藥,就在十四個月後,今年的七月初我的甲亢徵兆 - 心悸 (Palpitation) 又開始偶發,通常是只是半分鐘不到,只要喝些水,上洗手間就會恢復正常。唯一一次心悸超過一小時是因為晚上吃了莧菜,結果夜裡心臟猛跳,無法入睡。第二天查了資料發現莧菜是菠菜的一種,合碘較多,所以我看以後會把它們都歸入黑名單,不再吃了。

左等右等,終於七月中已過,診所把我的時間提前至七月底,讓我能早一些看診。這一次我自己前往,因為我很清楚面對的會是什麼,就是得再開始吃藥啦。

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今天終於達到了我的目標:拿到了醫生處方。

上次花了US$86去做的超音波 (sonogram) 因為沒有照出異常,表示沒有結節 (nodule) 之後,我又被醫生叫去做了另一次的抽血。抽就抽吧,反正血再造就有。可也讓我跑了兩次,因為驗血單上有一項上面小小的註記了 (AM),診所並沒有事先告知要早上去抽血,以致讓我這次的抽血成了跨年之抽,在2009年底和2010年初各跑了一次才完成。

這篇部落格文章主要是給自己做個紀錄啦。來美國之後2007年底開始吃藥到現在也已兩年了呢;停藥半年後復發,不過這次的症狀都很輕微,心悸偶有發生但都很短就結束,不像兩年前那樣嚇人,弄得晚上睡不著,半夜一心悸就覺得好像世界末日一般的難受。

今天早上去診所沒什麼等就輪到我們啦。體重重了一磅,血壓 (104/58) 正常?Dr. Bayeh 一進來就要我坐好,我和他開玩笑說,是不是有什麼嚴重的事要宣布啊?呵呵。結果沒什麼啊,就是他上次確定我不是 Graves' Disease 之後,這次看我的驗血報告也排除了我是因為其他外在因素 (像是藥品) 導致的甲狀腺亢進。我和醫生說最近皮膚比較會癢有紅疹,但醫生一看說不是的,因為甲狀腺引起的皮膚癢是很嚴重的,一定要吃藥才會好,所以我的情形就只是冬天室內太乾沒有勤擦乳液的結果吧。 而醫生又說我的有一些驗血指數是正常的,還頗出他的意外,因此就只有一種可能性:遺傳。(這我又不是不知道!) 肉肉還一直想問出是什麼其他原因,但醫生不知道,只說壓力是會影響病情,但不會是主要原因。

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今天一早就起床出門,在去診所的路上數一數,看到了八個小雪人停在住宅的院子裡,好可愛唷.本來想收集十個,但後來怎麼看就是瞧不著啊.

八點半到了診所報到,九點進診間,護士幫我量體重血壓和體溫.接著 Dr. Bayeh 進來和我們打招呼,我看他今天精神比上次好多了,眼睛都沒有要閉上的樣子.真是替他高興.

他在宣判驗血結果之前問我感覺如何?老實說,我實在沒什麼特別的不舒服啊.只是有時候會有幾秒的心悸 (palpitation),但不常發生.胃口也正常,並沒有皮膚癢的症狀.體重有輕一些,但我認為是因為前一陣子感冒的關係.那麼到底在停藥了半年之後,情況如何?會再復發嗎?

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我的內分泌科 (endocrinology) 回診這次換了醫生,所以肉肉一早陪我去 North Bethesda 的診所. 本來我並沒有想到這麼遠的診所,是陰錯陽差的打電話去 Silver Spring 的一個診間掛完了號之後確定地址時才發現他們原本的兩間診所只剩一間,所以沒的選擇,只好去看看了.它就在 Davis Libary 的旁邊,公車 J2/J3 有到.我想等到和這醫生熟了之後變成例行的回診,就可以自己坐公車去了.

九點的診,我們十五分到,診所已經有三位在等待了.後來才知道原來他們早上八點就開始看了,真是早啊.把初診的資料填好之後,又等了好一會兒,十點護士小姐帶我們進診間.量血壓,體溫,體重.一切正常,就是最近感冒,體重低於正常.回到診間,小姐竟然說她要札我的手指測看看血糖.對我來說,這一招倒是頗新的.我對於這間診所非常積極地尋找潛在病患的精神實在是非常佩服.肉肉在一旁也說:對啊,因為這診所是 Diabetes & Endodrinology 所以他們會”順便”地要你也做一下測試,如果這間是有附屬心臟科的話,可能就把你拖進去做心電圖了. 那輕輕在手指的一札並不痛,比較像是被電到一樣的感覺.我的指數顯示是正常的血糖值.

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小時候視看牙醫為畏途的我,沒想到搬離台灣之後,把看牙醫想的比什麼都重要.每半年一定要向牙醫報到.

這次回台灣雖然離上次洗牙才五個月,但是擔心會有蛀牙,於是還是一回台北就立刻去看牙醫檢查一下.

之前我看的牙醫師竟然排滿了到八月才有空檔,於是我挑了另一位看來很討喜的牙醫.第一次是先洗牙,等我就定位,小姐給我鏡子時,牙醫說:沒關係,她的牙齒很好,不用看鏡子.這是我生平第一次聽到有牙醫竟然會說我的牙齒好,我先是頗為訝異,後來想想可能是他看了太多牙齒很糟的病患,才會做如此的評論吧.

牙醫師幫我洗牙的過程和我去做臉差不多,一點痛感都沒有.我只聽到他好像對三歲小孩一般的語氣一直解說他正在進行的部分,甚至說這裡可能有點酸之後,我也是沒什麼感覺.

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今天真是搬新家後的新氣象啊.原本要月中去回診的,但沒想到臨時決定本週日回台灣省親,於是往前挪到了今天回診.我帶著新的 United Health Care 保險卡,走了五分鐘就到診所啦.

竟然一到不用排隊,立刻就被叫進去測血壓和心跳.今天的血壓102 / 70, 心跳 60.護士說正常,但不能幫我抽血,因為我的保險改成了 United,就不像以前的 Blue Cross Blue Shield 那樣可以一次做完了.

被領進了診察間,護士幫我量了體重,之後不到兩分鐘醫生就來了.他一看到我就說:我們的中國間諜最近如何?我立刻臉上三條線,糾正他說我是台灣人,而且我不是間諜.醫生又繼續說可是你們的祖先不是都一樣嗎?而且也說中文.哎,真是和這些阿斗啊有理講不清.肉肉這次沒來,醫生就只好拿我開刀說玩笑話了.

我和醫生說兩個月前有兩次幾秒鐘的心跳過速,醫生說只要不是常常發生就沒關係,這是偶爾會有的情況.接著我又說我最近胖了,好像可以把體重增加全部怪到我這甲狀腺毛病上似的,不料醫生看看記錄說:沒有啊,你比上一次量還輕了一磅.頓時覺得滿屋子都是烏鴉呢.哈哈哈.

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這已經變成了四個月一次的例行性報告了.因為又到了我要去診所札針驗血的日子了.

今天和以往不同,才掛了號沒多久就被叫去付 co-pay $20,以前是看完診才付的,現在是否因為經濟不景氣,所以做這樣的調整,免得醫生白做工?我們只能用猜的啦.而且他們的刷卡機壞了,所以要當場付現呢.我皮包裡的現金昨天都花完了,不過好險有帶老公去!

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上次在社區牙醫洗牙之後,算一算,八個月過去了,頗有賴皮之嫌,於是今早約了去洗牙.

因為診所就在我們的社區門口,走路兩分鐘就到了.我走著走著,想想在那麼小的台北,每次去看牙醫都還沒那麼近過,反而在這個大的不像樣的美國,用走就到了,也真是有趣!

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在台灣,一年一次的子宮頸抹片檢查是免費的,那麼當然沒有不做的道理.在美國,雖然不是免費的,但也還是去做了一下.

他們把它叫做 Pap test 或 Pap smear,因為它是 Papanicolaou 醫生於1928年在美國首度提出的子宮頸癌之篩檢方式.

我搜尋了一下,決定這樣的例行檢查還是找附近的醫生好了,原本想要找週間的時間自己開車去,但沒想到打了電話去預約,對方告知週六上午有空檔,不然就得等到月底.所以我就當然希望要做檢查就不要拖啦,週六一早拉著肉肉一起去了.

事前我問過她們整個問診的時間要多久,她們說一小時,我就知道:又來了.連個簡單的子宮頸抹片檢查都要小題大做的折騰一個小時啊,真是再一次的”佩服”美國人的慢郎中心態.

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好快啊,一下子四個月過去了,又到了我要去診所札針驗血的日子了.

今天的血壓100 / 62, 心跳 62.接著我的札針真是有點慘:護士先札了左手臂,我眼看著針在我手臂裡找了三次也找不到血管,她只好宣佈放棄,換到右手臂札,結果那一針札的我好痛哦,也無處申訴.

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昨天肉肉工作時打電話給我,說:Dr. González 打電話來說你又要減少藥量了,一天半顆就好.

真是個好消息哪!

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終於又到了回診抽血的日子了...
這次用GPS導航,走的路線和以前不一樣,可能是捷徑,正在稱讚 Jack (我們取名那台GPS為Jack) 聰明時,到了Cameron St. 它竟然要我們左轉,可是診所在右邊啊.真是一排烏鴉飛過,肉肉笑到不行,於是 Jack 又丟臉了.

一進門,那護士看到我好像看到熟客一般,給了我一個非常和善的招呼,我想怪了,三個月沒來,她會記得我哦?

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從小開始去看牙醫是一件可怕又不得不去的例行公事.來了美國,一樣是逃不掉!
在台灣,我的牙醫囑咐要每半年去洗一下牙,確保牙齦的健康.剛好我們社區的牙醫在做宣傳:洗牙$94.於是我就約了去看這第一次的牙醫看診.

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今天我的醫生打電話來... (原來上次打電話給肉肉的是另一個代理醫生) 說不用三月去驗血, 要我還是五月中再去就好了 哇例, 這些醫生的意見真不相同啊... 現在真象大白也不錯, 省下一次跑路錢 :D


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今天肉肉說醫生打電話來要我停藥直到下週一開始一天只吃一顆藥 一個月後再去驗一次血... 我的驗血報告顯示甲狀腺功能指數相當低...


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今天是個冷冷的下雨天, 到了要開車時發現還得先把車玻璃的冰先刮掉才行.

這個月以來我的情況很好, 停止服用Atenolol之後也沒出現palpitation, 只是有些constipation, 告知了醫生後, 他說要待驗血結果出來, 一週後再決定是否要減藥到一顆或二顆, 如此服藥二年....

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終於到了我要去看Endocrinology (內分泌科)的日子了
這個位於Silver Spring的專科診所離我們家開車20分鐘.

原籍波多黎各的González醫生頗專業, 看了我的驗血報告及摸了摸我的甲狀腺沒幾下就判定我是Grave’s Disease, 因為我的體重已增加了4.5磅而我也服藥2個月, 所以醫生要我停止服用Atenolol, 如果有palpitation (心悸)的話再服用即可, 而Methimazole劑量不變, 一天可以一次服用三顆, 我問到飲食的顧忌, 醫生說沒有, 只是要少吃澱粉類的, 因為我的問題已被藥物控制下來了, 所以如果還像初期饑餓狀態的食量, 自然會增重, 而醫生分析台灣的治療方式和美國相似, 而歐洲及日本則較不相同, 尤其日本人因為被丟過原子彈, 所以一般民眾無法接受原子碘的治療方式, 而採取藥物及開刀, 所以言下之意是美國的治療方式採藥物及放射治療, 而如果採用放射治療, 要六個月以後才建議懷孕, 如果藥物治療好了, 而在懷孕時又會發作的機率不是沒有...

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今天去診所拿驗血報告, 這是第二次的報告:

T4 正常

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  • Dec 17 Mon 2007 00:40
  • 回診

吃了一個月的藥, 星期六去診所回診 這是第一次週末去, 驚訝的發現診所擠的滿滿的 有白人, 東方人, 黑人, 拉丁人, 宛然是個小聯合國.

把診所的雜誌全都翻了一遍, 等了一個半小時才輪到我們

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