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大前天我終於又去看 endo 醫生了。這次是離我們家開車四分鐘的 Dr. Liu。不是因為搬家而換醫生,而是因為我之前的醫生 Dr. Bayeh 無故失蹤了。今年五月前我打電話去拿驗血單時就一直電話沒人接,後來肉肉去診所查訪時,鄰居說診所突然某一天就沒人走動了,簡直匪夷所思,怎麼也查不出來 Dr. Bayeh 到底怎麼了。而他的不告而別也把我害的有點慘,因為當時找新醫生時,覺得還不錯的 Dr. Liu 因為病人太多了,新病人要等到八月初,但因那時我沒有甲亢復發的徵兆,所以覺得再等兩個月應該沒問題吧。

去年四月底就因甲狀腺 TSH 指數恢復正常而停止服藥,就在十四個月後,今年的七月初我的甲亢徵兆 - 心悸 (Palpitation) 又開始偶發,通常是只是半分鐘不到,只要喝些水,上洗手間就會恢復正常。唯一一次心悸超過一小時是因為晚上吃了莧菜,結果夜裡心臟猛跳,無法入睡。第二天查了資料發現莧菜是菠菜的一種,合碘較多,所以我看以後會把它們都歸入黑名單,不再吃了。

左等右等,終於七月中已過,診所把我的時間提前至七月底,讓我能早一些看診。這一次我自己前往,因為我很清楚面對的會是什麼,就是得再開始吃藥啦。

和 Dr. Liu 的會談很順利,我告訴了她我的家族病央,從外婆,到母親,連三位阿姨也都有甲亢的問題,我覺得我的毛病就不用再研究是什麼原因了吧。也好在我有寫部落格,才能把我的看診記錄很清楚地都列給 Dr. Liu 做參考,而且以前去看診,也都有把驗血單留下影本,才不置於被醫生放鴿子,拿不到 Medical History,一問三不知。而 Dr. Liu 一看我之前的驗血報告就斷定我的毛病是 Grave's Disease。(不過針對這一點,肉肉不太相信,因為之前的兩位醫生都從來沒有這樣確定過。)

Dr. Liu 說我待會的驗血若確認 TSH 過低,那就要開始服藥。而她開的處方會是 Methimazole,而非 PTU,因為她說 PTU 會對肝功能造成影響 (後來我查了資料,果然 FDA 在2009年六月曾經發表了如此說法) 。而我記得服此藥得注意白血球會不會驟降,而醫生也再次提醒若有發燒或喉嚨痛時也要特別注意是否為此藥的副作用。而我除了心悸之外,並沒有其他的徵兆像是手抖啦,睡不好等等。(是的,除了心悸會把我弄醒之外,我還是睡的像頭豬)。

醫生診斷完後,我在診間抽血,那護士的技術很好,我誇了她一番。兩天後我的驗血報告回來了,診所來電說我的 TSH 值相當低,因此 Dr. Liu 會開處方一天兩顆 Methimazole 5mg 並郵寄給我。因為我還有一些舊藥,於是當晚就開始服藥,沒想到一天後的清晨三點醒了一次再睡去,到了四點心悸醒了卻怎麼也再睡不著了,就這樣心悸了兩個小時,我都擔心我的心臟會累地公休去呢。 好險隔天是星期六,還可以補一下眠。

星期六終於拿到處方和我的驗血報告:T3=41.7 (normal 27.8-40.7),T4=2.8 (normal 0.8-1.8),TSH <0.01 (normal=0.4-4.5);去了 CVS 拿藥,而當晚心悸了兩次,不過都很快就過去了,睡了一晚好覺。希望開始吃藥後,能快快地擺脫心悸的煩擾;而甲亢,我看是很難擺脫了吧。

<照片取自網路>

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留言列表 (17)

發表留言
  • Sunny
  • 哇,醫生也會搞失蹤?! 難不成事醫療糾紛,跑路去了?

    我現在的家醫是華人第二代,在美國出生受教育。 可生活似乎很東方。 他一直有在觀察我的甲亢是否復發。 在停藥好一陣子後,我曾問他對某些食物是否要禁口,例如海菜。 他說沒必要。 只是我自己心裡有障礙。 所以對海帶類食物幾乎不食用。 最近,嘴饞了,吃了不少海苔。 突然看到妳這篇,我又被嚇到了。 想想,還是禁口吧,別拿自己健康作賭注。

    妳這次在開始用藥的話,藥期是否延長些。 不要數值一正常就停藥。 我記得我當初數值正常後,又持續用藥好幾個月才停的。 供妳參考。

    我最近換新工作了。 本想放棄nursing,因為在試過醫院和養老院後覺得自己真的不是這塊料。 沒想到,上帝為我開了另一扇窗。引我入安寧療養。 作了一個多月,覺得比起前兩份工作,安寧療養太適合我了。 工作上也還是會有工作壓力,但不會影響到生活。 這樣的生活,我喜歡。

    妳呢? 工作方面作的如何?
  • Dear Sunny,

    我和肉肉有猜想他可能進了醫院,因為他看起來不太健康。:S 跑路也是相當有可能的吧。
    我問了很多這兒久居的朋友們,沒一個人遇到過這種怪事。我還打電話去DC Endocrine & diabetes center去問呢。

    你很幸運,是50%沒復發的一個。我沒有聽過一個endo specialist會說飲食會影響病情,只是說take it moderately。我是不信他們,不過以前有位家醫在我病情嚴重時,要我買無碘鹽。你選擇小心謹慎是對的,希望甲亢不要再復發才好。

    我上次吃藥是吃到低下了,醫生才叫我停的。其實我不介意吃藥扎針的,只要別夜裡心悸就好。希望這一個醫生不會再搞烏龍,我也要小心點,萬一診所關門的話,要早點找別的醫生。(不過目前這一個診所有四位醫生,所以應該沒問題了吧。:P)

    很替你高興找到了你喜歡的工作性質及環境。你的愛心可以藉此發揮,真是很好的選擇。我的工作已做了一年三個月了,現在愈來愈忙,工作時間也比以前長了些。同事上司都很不錯,我們下週要搬家到一個更有規模的地方,往後只可能愈來愈忙吧。不過對成為Full time,我目前還是持保留態度。我比較喜歡生活裡有多一些的時間留給自己。

    很開心看到你的留言,我們好久沒有交流了呢。:)

    polar61 於 2011/08/04 04:59 回覆

  • Claire
  • 哇!!我不知道甲狀腺亢進是這種情況耶~~你有聽過法輪功嗎?有機會去的話可以去學喔!!台灣有好多人在煉,不少人的身體變得健康。在美國也有不少,尤其在DC,Maryland, Virgina有很多人在煉,如果你想學的話,我可以找人教你!呵,其實我也可以教你,但我都在紐約州,一個月回家一次。
    你還要搬家呀?要到哪裡呢?還在馬里蘭嗎?
  • 法輪功在海外頗有政治色彩的。每每華府遊行,聽說他們都會出現在陣仗中。

    今年不會搬,明年一定會搬的,搬到那兒還不知。紐約州的法輪功必定更具規模吧。

    polar61 於 2011/08/07 01:38 回覆

  • Claire
  • 其實我們是不參與政治的,主要是被中共迫害,才會希望世界上的各個國家能夠知道真相,不要被欺騙。每年國慶遊行就有Marching band,聲勢浩大,我這次有去幫我先生照相,他吹蕯克斯風^^
  • OK

    polar61 於 2011/08/07 09:26 回覆

  • Claire
  • 對了,為什麼你被台灣除籍了呀?
  • 離台兩年沒回去,就會被除籍。FYI.

    polar61 於 2011/08/07 22:06 回覆

  • Claire
  • 那被除籍怎麼辦?你還要申請恢復嗎? 我都不知道有這個規定,還好你告訴我。
  • 沒什麼吧。就下次回台灣時再去恢復就好了。:P

    polar61 於 2011/08/10 05:19 回覆

  • kaoru88
  • 我也甲抗耶, 5 年了, 剛做了 RAI, 還不錯~~
    之前都吃PTU, 顯然無效, 因為不能停藥, 試過 Methimazole, and I became allergic to it. 紅疹到想死了算了...
  • 請問什麼是RAI?原子碘嗎?
    你是先開始吃 PTU 還是 Methimazole?
    我有聽過醫生說紅疹的症狀有可能會很嚴重。你是吃多久 methimazole 才紅疹的?
    有甲亢的人還真不少啊,你有家族遺傳嗎?

    polar61 於 2011/08/11 06:52 回覆

  • kaoru88
  • 直系血親沒有人有甲亢... 我個人認為是沒有家族遺傳, 醫生是說沒有每個家人都抽血檢查, 不代表不是... duh....

    RAI 是原子碘沒錯, 我先吃 PTU, Methimazole 吃了大概3個月開始起疹子, 後來換回 PTU 就沒事了, Methimazole 藥效比 PTU 強, 通常美醫喜歡開這款, 但我實在沒辦法...

    甲亢復發性太高, 尤其自己個性易緊張, 所以我想就算了, 吃RAI去, 一直反反覆覆控制不了, 想懷孕很麻煩
  • 謝謝你和我分享你的情形。
    我媽以前也是做RAI,她現在都在吃補充劑,因為RAI之後就變低下。
    你做完還要繼續追蹤嗎?還是一做完就知道它恢復正常,不會低下呢?
    在那之前,你是否有做24 hours scan?
    我好想知道哦,因為我媽對這些的記憶都很模糊了。

    polar61 於 2011/08/11 07:08 回覆

  • kaoru88
  • 女人上年紀幾乎都會甲低, 所以還好, 至於甲亢反反覆覆對我來說也是一直吃藥的意思, 而且很傷身, 總括來看, 我是覺得甲亢比甲低嚴重, 既然都得了甲狀腺疾病, 就擇其一而已。

    甲亢甲低都要追蹤呀, 我剛吃完 RAI, 所以大概 6 週見醫生一次, 數值穩定後, 大概一年一次追蹤吧。我同事的爸爸是醫生, 50得甲亢, 就吃了 RAI, 之後有吃補充劑, 活過90歲, 同事的哥哥也是 50 得甲亢, 也吃 RAI, 但就一直正常, 沒再吃補充劑, 同事前年也 50, 也得甲亢, 也吃 RAI, 3個月後吃補充劑, 但他跟我說, 身體反而變好了。我的嚴重, 弄了五年, 眼睛慢慢就凸了, 肌肉無力, 蹲下去不用手抓東西會站不起來, 所以看我同事一家吃 RAI 治療, 我想我就不用做無謂的堅持了 lol

    24 hours scan噢, 是 iodine uptake scan 吧, 吃完1顆回家, 6小時後回醫院做 scan, 隔天同一時間再 scan 一次
  • 你說的沒錯,服補充劑的確是比吃藥好。
    這倒是我第一次聽到也有這麼多男性得甲亢耶。
    看來他們家也是家族遺傳了。
    那個iodine uptake scan聽你說起來也很輕鬆嘛,我當初問醫生做那個會不會過敏,他說除非對海鮮過敏,不然不會。
    聽了你的情形後,我覺得對 RAI 就沒那麼有恐懼感了。謝謝你哦。

    polar61 於 2011/08/11 08:31 回覆

  • kaoru88
  • iodine uptake scan 跟 RAI 都簡單... 其實就是服用一顆像膠囊的東西, RAI 後7天我開始過敏, 可能因為高碘的關係, 到藥房買 benadrl 吃兩天就好了, 類似海鮮皮膚過敏那樣
  • 有聽過朋友說服用完後,要和家人隔離嗎?
    服用後七天你開始的過敏就是皮膚發癢發紅嗎?
    我覺得你以後不用再被甲亢所煩惱,真的是很棒。
    我如果有那一天,會想要好好喝咖啡,和吃海苔吧。:P

    polar61 於 2011/08/11 09:03 回覆

  • kaoru88
  • 是發癢發紅, 像海鮮過敏那樣, 要隔離, 不要跟老公睡, 有小孩比較麻煩, 看你 dosage, 隔離大約1-2週最多
  • 什麼????
    我以為只要隔離幾天就好了。:S
    那都得請假在家閉關囉。
    家人做菜,也只能在房間吃嗎?
    聽起來有些.... 慘吧。:(

    polar61 於 2011/08/11 09:24 回覆

  • kaoru88
  • it's not like that. You will know when you are actually taking RAI.
  • Sounds complicate....
    Surely I will consult my endo doctor when she says: it's time for treatment. the medication doesn't work on you.... :P

    polar61 於 2011/08/11 09:35 回覆

  • kaoru88
  • i don't know your living situation, so I can't say you only need 3 days of isolation. 1 - 2 weeks are the maximum even if you got kids at home. You will know more detail when you are really going to take RAI.
  • OK. Thanks! I already got a lot of valuable information from you. Really appreciated. :)

    polar61 於 2011/08/11 09:40 回覆

  • shoshay
  • 喔 好一陣沒來
    居然是這事 保重啊
    給你加油
  • 謝謝啦。
    我現在已經沒事了,每晚睡得又像豬。
    呵呵。

    polar61 於 2011/08/21 10:25 回覆

  • rita
  • 忙了一陣子沒來,沒想到一來看妳貼了好幾篇文
    你身體還好嗎?還好有排到醫生了
    我先生也是吃Methimazole 10mg,因為我們也很排斥原子碘,每次回診醫生都一直推銷,感覺那個拿到的健保費比較多的樣子>///<
    我們最近開始吃每天定時一餐只吃生菜,我覺得從飲食和運動去改善,或許有用
    希望妳早日恢復健康,不能喝咖啡的日子真的很難受阿~~
  • 現在沒問題了。
    不過如果它一直復發的話,說不定還是得考慮原子碘吧?!
    吃生菜新鮮蔬果對身體好啊,不過會不會因此甲狀腺問題就會不再來煩,那就很難說了,尤其我又是遺傳的。
    我週末已經偷喝了幾口咖啡了,不過老實說咖啡是聞起來比喝起來香。所以家中有一人喝咖啡也行,我就安分的聞香即可。:P

    polar61 於 2011/08/24 07:57 回覆

  • cynthia2010
  • 我也是好一陣子沒來了,沒想到在我回台灣樂消遙時妳深受甲亢之苦,幸好沒事了!希望可以一直控制得宜不再復發!
  • 甲亢乃溫柔的慢性病,就是一直吃藥就是了,只要沒有心悸,對生活是沒什麼影響的。多謝你的關心啦。

    polar61 於 2011/11/21 07:18 回覆

  • Eric - questions
  • One of my friends also suffered the similar problem. May I ask:

    1. What do you think Dr.Liu? He/she is good?

    2. Dr. Liu is practicing in DC area?

    If your answer to both is Yes, please call me at 571-230-2911.

    Thank you so much.

    Eric (from Virginia)
  • I think Dr. Liu is a very good doctor.
    Her office is in Rockville.
    6001 Montrose Road Suite 211
    Rockville, MD 20852
    Phone: (301) 468-1451

    polar61 於 2012/04/09 02:29 回覆

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